A inicios de 2026, un panel de 25 hematólogos de instituciones públicas y privadas de México actualizó el Consenso Mexicano de Mieloma Múltiple, un documento que fija 36 recomendaciones para el diagnóstico, la estadificación y el tratamiento de este cáncer de la sangre que se origina en las células plasmáticas de la médula ósea. La actualización llega en un momento en que el país enfrenta un comportamiento epidemiológico particular: mientras a nivel global el mieloma múltiple se asocia a la tercera edad, en México se diagnostica en promedio entre los 58 y 60 años, afectando a personas todavía en edad productiva.
Qué cambió en el consenso mexicano
El Consenso Mexicano en Mieloma Múltiple 2026 fue elaborado mediante el método RAND-UCLA, una metodología que combina evidencia científica con la opinión estructurada de expertos. Los especialistas formularon preguntas clínicas y realizaron una búsqueda sistemática en PubMed-MEDLINE y Cochrane Library antes de someter cada recomendación a una votación anónima, considerando consenso solo cuando al menos el 80% de los participantes coincidía.1
El resultado fueron 36 recomendaciones distribuidas en 11 secciones temáticas, que van desde los criterios diagnósticos y la estadificación pronóstica hasta el tratamiento de primera línea en pacientes aptos y no aptos para trasplante, el mantenimiento postrasplante, el manejo del mieloma resistente o recidivante, y los cuidados de soporte como tromboprofilaxis, salud ósea y vacunación.1
Según el documento, este consenso busca ofrecer un marco de referencia estandarizado y válido para el entorno clínico mexicano, integrando la evidencia científica actual con la realidad del sistema de salud del país.1
Un perfil epidemiológico distinto al del resto del mundo
El mieloma múltiple representa entre el 10 y el 15% de las neoplasias hematológicas y se ubica entre los 20 tipos de tumor más frecuentes en México, con alrededor de 2,500 casos nuevos y un promedio de 1,500 decesos anuales.2
A diferencia de la tendencia global, donde se considera predominantemente una enfermedad de la tercera edad, en la población mexicana se diagnostica en edades más tempranas —entre los 58 y 60 años—, lo que impacta directamente a personas que aún se encuentran en plena etapa productiva.2
El panorama se agrava por un patrón recurrente: un porcentaje significativo de pacientes es diagnosticado en fases avanzadas o cuando ya existen complicaciones graves, como falla renal, hipercalcemia o lesiones óseas, lo que limita las opciones de tratamiento y el pronóstico.4
Lo que hay que saber
- Frecuencia en México
Se estiman alrededor de 2,500 casos nuevos y 1,500 decesos por mieloma múltiple cada año en el país.[^2]
- Edad de diagnóstico
En México el diagnóstico suele ocurrir entre los 58 y 60 años, antes que en otras poblaciones.[^2]
- Peso mundial de la enfermedad
El mieloma múltiple representa el 10% de todos los cánceres de sangre y es el segundo más frecuente a nivel mundial.[^3]
- Proyección a 2045
Se estima que la incidencia y mortalidad global por mieloma múltiple aumenten 71% y 79%, respectivamente, respecto a 2022.[^3]
Nuevas terapias y el reto del acceso
En los últimos 30 años se ha duplicado la incidencia y la mortalidad global del mieloma múltiple, con un aumento más pronunciado en países de América Latina como Brasil, Colombia y México.3
Frente a este panorama, los avances científicos han impulsado nuevas generaciones de terapias que abarcan desde anticuerpos monoclonales e inmunoterapias hasta anticuerpos biespecíficos, ampliando las opciones disponibles para los especialistas.5 Estas terapias dirigen de forma precisa el sistema inmunitario del propio paciente para reconocer y destruir las células tumorales, con resultados que los especialistas describen como sin precedentes en poblaciones con enfermedad en recaída o refractaria.2
En abril de 2026, la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) otorgó el estatus de medicamento huérfano a belantamab mafodotin, desarrollado por GSK, como opción para pacientes adultos con mieloma múltiple en recaída o refractarios a tratamientos previos.6 El doctor Sigfrido Rangel, director médico de GSK México, señaló que el objetivo de la compañía es generar nuevas alternativas terapéuticas para pacientes que han agotado opciones convencionales.
Sin embargo, contar con más opciones terapéuticas no resuelve por sí solo el problema del acceso equitativo en un sistema de salud fragmentado, donde la disponibilidad de estos tratamientos puede variar entre instituciones y regiones del país.
Al tener todo un arsenal de drogas y muchas estrategias podría hacer que el criterio de una región o un centro sea distinto al de otro centro o dependencia. Nosotros buscamos homogeneizar.
Dr. Alfonso Orozco, especialista en Medicina Interna y Hematología
Detección oportuna, la otra mitad del problema
El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) ha insistido en la importancia de la detección temprana. La doctora Natividad Neri Muñoz, directora del Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional Siglo XXI, explicó que el mieloma múltiple es una enfermedad maligna de la sangre que puede provocar dolor de huesos, fracturas, moretones y anemia.7
La especialista advirtió que una detección temprana implica menor deterioro en la calidad de vida, mientras que, cuando la enfermedad avanza, el paciente puede sufrir daño renal, tumores y fracturas con afección ósea que muchas veces son permanentes, independientemente del tratamiento posterior.7
El IMSS reportó que en 2023 otorgó 11,121 consultas por mieloma múltiple, un promedio de 30 pacientes atendidos por día, y que de enero a junio de 2024 las atenciones mostraron un ligero incremento respecto al mismo periodo del año anterior.7 El instituto invita a su derechohabiencia a acudir con regularidad a los módulos PrevenIMSS y a consulta con el médico familiar para realizarse estudios de sangre o radiografía de rutina, que permiten diagnosticar oportunamente la enfermedad.
Qué significa esto para pacientes y cuidadores
Para quienes viven con mieloma múltiple o cuidan a alguien con este diagnóstico, la actualización del consenso no implica un cambio inmediato en la disponibilidad de medicamentos, sino un marco de referencia que los hematólogos de todo el país pueden usar para tomar decisiones más uniformes, sin importar si el paciente es atendido en una institución pública o privada.
La recomendación práctica para la población general sigue siendo la misma que subraya el IMSS: realizarse estudios de sangre y radiografía de rutina en control médico regular, especialmente después de los 55 años, y consultar a un médico ante síntomas persistentes como dolor óseo, fatiga inusual, fracturas con esfuerzos mínimos o anemia sin causa aparente.47
Las guías y consensos actualizados no sustituyen la valoración de un hematólogo; su función es ayudar a que esa valoración, y el tratamiento que se derive de ella, sea más consistente en todo el país.
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