Mientras el gobierno de Claudia Sheinbaum oficializó en abril el Servicio Universal de Salud —un mecanismo que busca que cualquier persona pueda atenderse en el IMSS, el ISSSTE o el IMSS-Bienestar sin importar su afiliación—, reportes recientes de pacientes, sindicatos y la plataforma Cero Desabasto muestran que el acceso cotidiano a medicamentos e insumos básicos sigue siendo desigual en buena parte del país, especialmente en las unidades operadas por IMSS-Bienestar.
Qué cambia con el decreto de abril
El 17 de abril de 2026, el Ejecutivo publicó en el Diario Oficial de la Federación un decreto que formaliza el Servicio Universal de Salud, descrito como un mecanismo obligatorio de coordinación entre las instituciones públicas del sector para avanzar hacia un acceso universal, progresivo y sin discriminación.1
El esquema se apoya en el intercambio de servicios entre instituciones, un expediente clínico electrónico compartido, la credencialización de la población y mecanismos de compensación financiera entre entidades.1 La expectativa oficial es que, hacia 2027, cualquier persona pueda recibir atención en cualquiera de las tres instituciones —IMSS, ISSSTE e IMSS-Bienestar— sin depender de a cuál esté afiliada.2
Sheinbaum había anunciado el proyecto en su conferencia matutina del 6 de octubre de 2025, señalando: "Todo mexicano y mexicana va a tener un registro al Sistema de Salud Nacional".3 El registro y la emisión de la credencial permanente comenzaron a distribuirse entre enero y febrero de 2026, con prioridad para personas jubiladas y pensionadas.4
El desabasto que persiste en el terreno
El anuncio de integración institucional contrasta con denuncias sostenidas de falta de medicamentos e insumos. Según la plataforma Cero Desabasto, entre 2019 y el 16 de julio de 2026 se acumularon 12,974 reportes de pacientes y organizaciones por falta de medicamentos en el sector público, de los cuales 270 casos corresponden solo a 2026.5
El IMSS de régimen ordinario concentra la mayor cantidad de quejas, con 2,011 casos acumulados entre 2022 y 2026; le sigue IMSS-Bienestar, con 1,213 reportes, y el ISSSTE, con 432.5 Desde la organización, se atribuyó el problema a una combinación de factores que se agudizaron con los cambios institucionales derivados de la implementación del IMSS-Bienestar, junto con deficiencias en la planeación de la demanda y retrasos en los procesos de compra.
En Oaxaca, trabajadores sindicalizados del Hospital Civil Dr. Aurelio Valdivieso —operado por IMSS-Bienestar— denunciaron que la escasez de insumos se agravó desde que el instituto asumió la operación del nosocomio, al grado de que en ocasiones no hay ni paracetamol disponible.6 En junio, personal del sector se manifestó también por la falta de medicamentos, guantes, jeringas y autoclaves para esterilizar equipo quirúrgico.7
no es que esté controlado el ilícito
Omar García Harfuch, secretario de Seguridad (declaración citada en cobertura sobre desabasto, sin relación directa al tema de salud)
La versión oficial
El subsecretario de Integración Sectorial y Coordinación de Servicios de Atención Médica de la Secretaría de Salud, Eduardo Clark, reconoció que, medido por receta surtida, el desabasto alcanza un 20% en los centros de salud del país.8 Clark explicó que IMSS-Bienestar es una institución nueva, en construcción, presente en 24 entidades federativas con 8,000 clínicas y 600 hospitales, y afirmó que "estamos tratando todavía de llegar al 100% de abasto".
El funcionario destacó que actualmente se entregan alrededor de 35 millones de piezas o cajas de medicamentos al mes, cifra superior a los 15 y 19 millones que se registraban hace un año.8 Las declaraciones se dieron después de quejas y manifestaciones registradas en distintos estados por la falta de medicamentos, incluido el caso del Centro de Salud de Tenango de Doria, en Hidalgo.
Estamos tratando todavía de llegar al 100% de abasto
Eduardo Clark, subsecretario de Integración Sectorial y Coordinación de Servicios de Atención Médica
Menos claves de medicamentos por hospital
A la par de estas denuncias, el catálogo de medicamentos autorizados se ha reducido. El 30 de marzo de 2026, el gobierno modificó el listado al pasar de 2,753 a 1,929 claves, y con el nuevo modelo para hospitales la cifra se reducirá nuevamente hasta 871 claves.9
A partir de agosto, IMSS-Bienestar comenzó a implementar un sistema digital que bloquea recetas de fármacos que no estén incluidos en el catálogo autorizado de cada unidad médica, como parte de los Protocolos Nacionales de Atención Médica.9 Bajo este esquema, los hospitales de segundo nivel operan con 871 claves, mientras que las unidades de primer nivel reciben 147 medicamentos.
La medida generó cuestionamientos de especialistas y organizaciones del sector, que advierten que podría reducir la capacidad de los médicos para ajustar tratamientos a las necesidades específicas de cada paciente.9 El propio IMSS-Bienestar, encabezado por Alejandro Svarch, rechazó que la actualización del catálogo implique una reducción de medicamentos para los pacientes.5
- Antes del ajuste: 2,753 claves de medicamentos en el catálogo general.
- Después del ajuste de marzo: 1,929 claves.
- Con el nuevo modelo hospitalario: 871 claves en hospitales de segundo nivel.
- Unidades de primer nivel: 147 medicamentos disponibles.
Lo que un paciente puede hacer hoy
Para quienes enfrentan desabasto en una unidad de IMSS-Bienestar, la recomendación práctica es solicitar una constancia oficial al farmacéutico para gestionar el surtimiento en la unidad de zona, o reportar la falta de medicamento a la línea 800 623 2323.10 En caso de negación de atención inicial —que nunca debe ocurrir según los propios lineamientos institucionales—, existe la vía de denuncia ante la Contraloría del IMSS.
Estas gestiones no sustituyen la atención médica profesional, pero son el canal formal para documentar interrupciones de tratamiento, un paso que organizaciones como Cero Desabasto usan para dar seguimiento público a la disponibilidad real de medicamentos en cada entidad.
Lo que hay que saber
- Qué es nuevo
El decreto del 17 de abril de 2026 formaliza el Servicio Universal de Salud para coordinar IMSS, ISSSTE e IMSS-Bienestar.
- Qué persiste
El desabasto medido por receta surtida ronda el 20% a nivel nacional, según la Secretaría de Salud.
- Dónde se concentra
IMSS-Bienestar acumula 1,213 reportes de desabasto entre 2022 y 2026, según Cero Desabasto.
- Qué cambió en el catálogo
El listado de medicamentos autorizados bajó de 2,753 a 1,929 claves, y a 871 en el nuevo modelo hospitalario.
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